服用非布司他期间会发生痛风吗?

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在服用印度非布司他期间,发生痛风怎么办?今天为大家做一个简单的科普:

为什么服用非布司他期间会发生关节痛之类的问题?

印度非布司他是比较新型的降尿酸药物。但是非布司他作用机理并不是全新的,与别的嘌醇一样,非布司他属于尿酸生成抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少体内尿酸的生成,从而达到降尿酸的作用。既然是抑制尿酸生成,为什么还会引起关节疼痛呢?对于高尿酸患者来说,尿酸浓度升高,微溶性尿酸极易形成单尿酸与结晶。

不管是并未发作痛风,还是在痛风间歇期,并不意味着关节部位不存在单尿酸的结晶,当服用非布司他降尿酸时,血液中的尿酸浓度下降,会诱使关节腔内沉积的尿酸与结晶溶解,溶解时并不是一下子溶解。而是会先溶解为更细小的结晶颗粒,这些更细小的结晶颗粒,刺激关节部位产生炎症反应,引发疼痛,红肿等现象。这就是服药期间的痛风发作,有时候也叫做“小痛风”。


那么在服用印度非布司他期间,发生了关节疼痛怎么办?

当然首先要做的是服用药物控制疼痛,秋水仙碱(秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎发作的特效药物,可以通过多种机制来抑制炎症反应,其中秋水仙碱可以阻断白介素的加工及抑制,选择素介导的中性粒细胞的黏附。秋水仙碱也可以降低中性粒细胞选择素的表达,随机运动性,趋化性,磷脂酶a2活性和白介素-1的表达,消弱血小板活化因子,晶体介导的趋化因子和白三烯b4的激活后加工。秋水仙碱也可以抑制内皮细胞表达以及肥大细胞释放组胺,下调巨噬细胞,内皮细胞上的肿瘤坏死因子的活性而达到治疗作用,但是秋水仙碱的副作用比较大,特别是胃肠道的不良反应,如果出现可以立即停用药物。),塞来昔布(塞来昔布胶囊,用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。目前仅由辉瑞公司生产,商品名为西乐葆。)等非抗炎药,糖皮质激素类药物,都是可以选用的药物,控制好炎性的疼痛,减少炎性刺激,改善疼痛症状,对症治疗,是一般在服用降尿酸药物期间引起痛风的常规治疗手段。

其次,在痛风期间我们还要不要服用印度非布司他呢?当然是可以继续服用的,虽然我们一般说在痛风急性发作期,不建议进行降尿酸治疗,但是那是真的没有服用降尿酸药物的情况而言的。对于服用降尿酸药物的情况而言,对于服用痛风药期间,出现痛风症状的,在控制疼痛的过程中,可以继续服用印度非布司他等降尿酸药物。

最后,在服用印度非布司他期间,如何预防痛风呢?

想要在服用非布司他期间,减少痛风的发作几率,首先应该做到的是一个字————慢!!!降尿酸不要急于求成,应当从低剂量开始,定期的监测尿酸下降的情况,如果在服用低剂量一段时间后,在身体耐受的情况下,再加量服用,慢慢的降尿酸,会减少降尿酸期间发生痛风的几率,也更易提高身体的耐受性。

还有一点是需要注意的——那就是要多喝水。通常对于服用促尿酸排泄性的药物,入苯溴马隆期间,我们一定要多喝水,其实在服用印度非布司他期间,多喝水多排尿,同样也是有助于减少服药期间发生痛风的风险,有时专家建议在服用印度非布司他的期间,多喝纯牛奶,当然也是可以的。


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